Análise de qualidade de vida no estudo AMBASSADOR (pembrolizumabe adjuvante vs. observação no câncer de bexiga músculo invasivo)

Apresentada por Ronald C. Chen, na ASCO 2026, esta análise do estudo AMBASSADOR (A031501) avaliou qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com carcinoma urotelial músculo-invasivo de alto risco após cirurgia radical, randomizados para pembrolizumabe adjuvante ou observação.

O estudo incluiu 702 pacientes e comparou pembrolizumabe 200 mg a cada 3 semanas por 1 ano versus observação. O benefício oncológico já havia sido demonstrado, com mediana de sobrevida livre de doença de 29,6 meses com pembrolizumabe versus 14,2 meses com observação, com HR 0,73.

Na análise de qualidade de vida, o pembrolizumabe foi associado a piora discreta nos escores de fadiga e dispneia, com impacto modesto em função física e desempenho de papéis, especialmente atividades de trabalho e hobbies. No entanto, não houve diferença relevante entre os braços em saúde global, qualidade de vida global, sintomas urinários, função sexual ou índice EQ-5D-5L.

Na prática, os dados reforçam que o pembrolizumabe adjuvante melhora sobrevida livre de doença sem deterioração globa relevantel da qualidade de vida. Ainda assim, sintomas como fadiga e dispneia devem ser discutidos com os pacientes, pois podem afetar atividades diárias e necessidade de suporte durante o tratamento.