
Terapia de vapor de água Rezūm para o tratamento de pacientes com retenção urinária e dependência permanente de cateter secundário à hiperplasia benigna da próstata: uma revisão sistemática da literatura
Revista
Data da publicação
Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo
Introdução
Em fevereiro de 2023, foi publicado no World Journal of Urology uma revisão sistemática chamada: “Rezūm water vapor therapy for the treatment of patients with urinary retention and permanent catheter dependence secondary to benign prostate hyperplasia: a systematic review of the literature”. O estudo avaliou a segurança e eficácia do Rezūm em relação ao alívio da retenção urinária e retirada permanente do cateter. Foi demonstrado que o Rezūm parece ser um tratamento minimamente invasivo, seguro e eficaz para pacientes cateterizados com retenção urinária secundária à HPB.
Objetivo
Avaliar a segurança e a eficácia do Rezūm em relação ao alívio da retenção urinária e à retirada permanente do cateter urinário.
Desenho do estudo
Revisão sistemática
Materiais e Métodos
Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados da PubMed, Scopus e Cochrane utilizando os descritores “Rezum", "retenção" e "cateter permanente”. Foram excluídos do estudo pacientes que já haviam realizado alguma outra intervenção para HPB. As características basais dos pacientes, juntamente com os parâmetros intraoperatórios e pós-operatórios, foram coletados e analisados.
Desfechos
A retirada do cateter foi o desfecho primário.
Critérios de inclusão e exclusão mais relevantes
Inclusão: pacientes submetidos ao procedimento rezum em uso de cateter urinário permanente
Exclusão: pacientes que já haviam realizado alguma outra intervenção para HPB.
Resultados
Cinco estudos (quatro restrospectivos e um prospectivo) preencheram todos os critérios e foram incluídos na síntese final. Todos os estudos foram não-comparativos. A taxa de sucesso na retirada do cateter variou de 70,3% a 100%, enquanto não houve nenhuma complicação de Clavien-Dindo grau ≥ III relatada.
Comentário Editorial
O Rezūm vem demonstrando ser um tratamento minimamente invasivo seguro e eficaz para tratamento do HPB. A revisão sistemática analisada não gerou uma metanálise para avaliação dos trabalhos, no entanto todos os estudos avaliados demonstraram taxa de sucesso variando entre 70,3% a 100% na retirada do cateter, o que pode ser considerado positivo. Nos pacientes em retenção urinária, com necessidade de cateter, ainda que não apresente a mesma eficiência na redução da pressão infravesical quando comparado aos procedimentos de enucleação, pode ser uma opção viável para os pacientes mais frágeis que não tolerem um procedimento mais invasivo ou que não tenham condições clínicas de serem submetidos a uma anestesia geral ou raquianestesia.
Referência
Spinos, T., Katafigiotis, I., Leotsakos, I., Grivas, N., Zabaftis, C., Ermidis, D., Sfoungaristos, S., & Karavitakis, M. (2023). Rezūm water vapor therapy for the treatment of patients with urinary retention and permanent catheter dependence secondary to benign prostate hyperplasia: a systematic review of the literature. World journal of urology, 41(2), 413–420.
Outros Resumos
-
Postado: dez/2024
Nectina-4 nas Malignidades Geniturinárias: Uma Revisão Sistemática