ASCO 2025 - Avaliação de hematopoiese clonal em pacientes tratados no estudo TheraP (Lu-PSMA vs. cabazitaxel)

Em 1/6/2025, foi apresentada uma análise post-hoc do estudo TheraP avaliando a presença de hematopoiese clonal entre os pacientes. O estudo TheraP foi um estudo de fase 2 que randomizou pacientes com mCRPC para receberem lutécio-PSMA ou cabazitaxel. Os investigadores observaram que a hematopoiese clonal era um achado comum antes dos tratamentos, tendo sido observada em 76% dis casos, como esperado para a idade mediana de 72 anos, sem diferença entre os grupos, com genes mais alterados sendo DNTMT3A 39%) e TET2 (25%). O uso de lutécio-PSMA foi associado a nova de hematopoiese clonal (62% no grupo lutécio-PSMA vs. 40% no grupo cabazitaxel), sendo que mutações em PPM1D ocorreram em 34% vs, 8%. Mutações em PPM1D são consideradas de alto risco para neoplasias hematológicas. Esta é a primeira evidência da associação de hematopoiese clonal com lutécio-PSMA, trazendo importantes insights para a prática, principalmente com o uso cada vez mais precoce de Lutécio-PSMA.