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Efeito da idade avançada na retenção urinária pós-operatória após cirurgia de prolapso

Autores do Artigo

Kristiana B McLarty, Stephanie W Zuo, Kristina J Warner, Steven R Orris, Tien C Nguyen, Nicole A Meckes, Brigid S Mumford, Kavya Bellam, Richael Rayen, Mary F Ackenbom

Revista

Urogynecology

Data da publicação

Abril 2025

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Abril 2025

  

Introdução

Em janeiro de 2025, foi publicado na revista Urogynecology (Phila) o estudo “Efeito da idade avançada na retenção urinária pós-operatória após cirurgia de prolapso”. O estudo analisou retrospectivamente 2.665 mulheres submetidas à cirurgia de prolapso, investigando a relação entre idade avançada (≥70 anos) e retenção urinária pós-operatória (RUPO). Os resultados indicaram que a idade avançada não foi associada ao risco de RUPO após o controle de fatores clínicos, embora tenha sido associada a uma maior duração da cateterização urinária.

Objetivo

Avaliar a relação entre idade ≥70 anos e a ocorrência de retenção urinária pós-operatória (RUPO) em mulheres submetidas à cirurgia de prolapso, além de analisar a duração da cateterização urinária. 

Desenho do estudo

Análise secundária retrospectiva de um estudo multicêntrico

Número de pacientes

2665

Desfechos

Desfecho primário: Ocorrência de RUPO, definida como falha no teste de micção, necessitando de cateterização.

Desfecho secundário: Duração da cateterização urinária. 

Critérios de inclusão e exclusão mais relevantes

 

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Resultados

• A média de idade das participantes foi de 71,2 ± 6,7 anos, sendo que 54,6% tinham idade ≥70 anos.
• RUPO ocorreu em 31,1% das pacientes (n = 830).
• Pacientes com RUPO apresentavam menor índice de massa corporal e eram mais propensas a terem sido submetidas à cirurgia vaginal de prolapso e histerectomia/incontinência concomitante (P < 0,05).
• Mulheres com RUPO tiveram maior perda sanguínea estimada (75 mL vs. 50 mL, P < 0,001).
• No modelo de regressão logística multivariada, idade ≥70 anos não foi associada a maior risco de RUPO (OR ajustado 1,02; IC95% [0,83-1,26]).
• A idade avançada foi associada a uma duração mais longa de cateterização (5 vs. 4 dias, P < 0,01).

Conclusão do Trabalho

O estudo fornece dados relevantes sobre a retenção urinária pós-operatória em mulheres submetidas à cirurgia de prolapso, sugerindo que fatores como índice de massa corporal, via cirúrgica, histerectomia concomitante e perda sanguínea estimada desempenham um papel mais significativo na ocorrência de RUPO do que a idade isoladamente.

No entanto, a idade avançada pode influenciar a necessidade de cateterização prolongada, destacando a importância de um manejo individualizado no pós-operatório.

 

Comentário Editorial

Apesar das limitações do estudo retrospectivo, os achados contribuem para uma melhor compreensão dos fatores de risco envolvidos na retenção urinária e podem auxiliar na otimização da conduta perioperatória em mulheres idosas submetidas a essas cirurgias.

Referência

Urogynecology (Phila). 2025 Apr 1;31(4):390-396

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