ASCO 2025 – Cabozantinibe com ou sem atezolizumabe como segunda linha após combinações baseadas em imunoterapia em câncer renal avançado: Análise do CONTACT-03

Apresentado na ASCO 2025, este estudo apresenta uma análise de subgrupo do CONTACT-03, ensaio de fase 3 que comparou cabozantinibe isolado (cabo) versus cabozantinibe combinado a atezolizumabe (cabo + atezo) como segunda linha (2L) em pacientes com carcinoma renal de células claras avançado após progressão em imunoterapia de primeira linha (IO-IO ou IO-TKI). Foram incluídos 236 pacientes: 107 tratados com cabo e 129 com cabo + atezo, todos com exposição prévia a combinações como ipilimumabe/nivolumabe ou pembrolizumabe/lenvatinibe. A mediana de sobrevida livre de progressão (SLP) foi semelhante nos dois grupos: 10,3 meses com cabo e 10,2 meses com cabo + atezo. As taxas de resposta objetiva foram de 36% e 37%, respectivamente, com duração mediana de resposta de 15,0 meses (cabo) e 10,5 meses (cabo + atezo). Eventos adversos grau 3/4 foram mais frequentes com a combinação (58% vs. 48%), assim como descontinuação por toxicidade (17% vs. 5%). A análise sugere que cabozantinibe isolado mantém eficácia após falha de esquemas imunoterápicos modernos e que a adição de atezolizumabe não traz benefício adicional em eficácia, com aumento de toxicidade.

Apresentadora: Cristina Suárez, Vall d’Hebron Institute of Oncology (VHIO), Barcelona.