ASCO GU 2025 - Durvalumabe mais quimioterapia neoadjuvante para carcinoma urotelial de trato alto (iNDUCT trial)

Em 14/2/2025, foi apresentado pela Dra. Nadine Houede o estudo "Safety and efficacy of neoadjuvant immunotherapy with durvalumab (MEDI 4736) in combination with neoadjuvant chemotherapy (gemcitabine/cisplatin or carboplatin) in patients with operable high-risk upper tract urothelial carcinoma".

Atualmente, o padrão de tratamento do paciente com carcinoma urotelial de trato superior é a nefrouretectomia seguida ou não de quimioterapia adjuvante conforme os resultados do estudo POUT. Entretanto, há um forte racional para a investigação de tratamento sistêmico anterior à cirurgia, incluindo a melhor preservação da função renal, o tratamento antecipado de micrometástases e a possibilidade de reduzir o tamanho da doença e facilitar a cirurgia. 

O presente estudo (iNDUCT-GETUG V08) foi um estudo de fase 2 que incluiu pacientes com carcinoma urotelial de trato alto não metastático com doença de alto grau na biópsia ou citologia oncótica e/ou imagem com aspecto infiltrativo na parede da pelve ou ureter com uma cistoscopia negativa. Dos 50 pacientes incluídos, 49 foram tratados (30 receberam cisplatina/gemcitabina/durvalumabe e 19 receberam carboplatina/gemcitabina/durvalumabe). A taxa de reposta patológica completa foi de 13% no grupo cisplatina e 5% no grupo carboplatina. Não houve novos sinais de segurança ou atrasos ao procedimento cirúrgico.