Início > Resumos Comentados > Correlação Entre Hiperatividade do Detrusor e Inflamação Prostática em Pacientes com Obstrução Prostática Benigna

Correlação Entre Hiperatividade do Detrusor e Inflamação Prostática em Pacientes com Obstrução Prostática Benigna

Autores do Artigo

Galanoulis K, Akrivou D, Antoniadis G, et al.

Revista

Continence

Data da publicação

Agosto 2024

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Fevereiro 2025

  

Introdução

O artigo “Correlation Between Detrusor Overactivity and Prostatic Inflammation in Patients Diagnosed with Bladder Outlet Obstruction”, publicado na Continence em 2024, investiga a relação entre hiperatividade do detrusor (DO) e inflamação prostática (PI) em homens com obstrução do trato urinário inferior (BOO) secundária a hiperplasia prostática benigna (BPH). O estudo avalia como a presença e a gravidade da PI podem influenciar a persistência de DO após a ressecção transuretral da próstata (RTU-P).

 

 

Objetivo

Examinar a correlação entre DO e PI em pacientes com BOO secundária a BPH e avaliar o impacto da inflamação prostática na persistência da DO após a RTU-P.

Desenho do estudo

Estudo prospectivo, observacional e comparativo

Número de pacientes

125

Materiais e Métodos

Estudo prospectivo, observacional e comparativo, realizado em 125 homens com LUTS atribuídos a BPH. Os critérios de inclusão exigiram IPSS ≥7, volume prostático ≥30 ml e BOO confirmado por estudos de pressão-fluxo. Pacientes com câncer de próstata, distúrbios neurológicos ou histórico de intervenções do trato urinário inferior foram excluídos.

A gravidade da PI foi avaliada em amostras obtidas durante a RTU-P utilizando o escore de Irani.

A hiperatividade detrusora (DO) foi avaliada antes da cirurgia e três meses após, categorizando os participantes em dois grupos: com DO (Grupo A) e sem DO (Grupo B).

Critérios de inclusão e exclusão mais relevantes

Critérios de inclusão: IPSS ≥7, volume prostático ≥30 ml e BOO confirmado por estudos de pressão-fluxo.

Critérios de exclusão: câncer de próstata, distúrbios neurológicos ou histórico de intervenções do trato urinário inferior

Resultados

1. Prevalência de DO e PI: No total, 58,4% (73/125) dos pacientes apresentaram DO pré-operatório, enquanto PI foi identificada em 78,4% (98/125). A prevalência de PI foi significativamente maior no Grupo A (84,9%) em comparação com o Grupo B (69,2%), com um risco relativo de 2,824.

2.Gravidade da PI:

Entre os pacientes com PI, 22,6% apresentaram inflamação leve, 45,1% moderada e 32,3% severa no Grupo A. No Grupo B, esses valores foram 44,4%, 38,9% e 16,7%, respectivamente, indicando uma maior severidade inflamatória no Grupo A.

3. Persistência de DO após RTU-P:

Após a cirurgia, DO persistiu em 24,7% dos pacientes do Grupo A, todos com inflamação moderada (33,3%) ou severa (66,7%). O risco relativo de persistência de DO foi de 1,371 em pacientes com PI mais grave.

4. Redução de PSA e Volume Prostático:

A RTU-P resultou em uma redução média de PSA de 65% e remoção média de 35 cm³ de tecido prostático, indicando eficácia cirúrgica.

Comentário Editorial

Este estudo identificou uma forte associação entre hiperatividade do detrusor e inflamação prostática em pacientes com BOO secundária a BPH. A severidade da PI foi um preditor significativo de persistência de DO após RTU-P, sugerindo que a inflamação pode desempenhar um papel crítico na fisiopatologia da DO e na resposta ao tratamento cirúrgico.

Este estudo fornece insights valiosos sobre a interação entre inflamação prostática e hiperatividade do detrusor em pacientes com BPH. A identificação de PI como fator de risco para persistência de DO após RTU-P destaca a necessidade de estratégias terapêuticas que abordem os processos inflamatórios, potencialmente melhorando os desfechos clínicos. Esses achados sugerem que tratamentos antibióticos ou anti-inflamatórios poderiam complementar as abordagens tradicionais em casos de BPH associada a DO.

Referência

Galanoulis K, Akrivou D, Antoniadis G, et al. Correlation Between Detrusor Overactivity and Prostatic Inflammation in Patients Diagnosed with Bladder Outlet Obstruction. Continence. 2024;12S:101402. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cont.2024.101402

Outros Resumos