Novos Fatores Prognósticos para Recidiva em Pacientes com Seminoma de Testículo Estágio Clínico I

A coorte apresentada traz uma nova perspectiva em relação ao risco de recorrência dos pacientes com seminoma estágio I. Além dos dados de uma patologia centralizada, o estudo atual traz a vantagem de não ter sido "contaminado" com dados de outras estratégias que não o seguimento exclusivo dos pacientes.

A invasão do hilo testicular, invasão linfovascular e os valores séricos elevados de LDH e b-hCG pré-orquiectomia foram preditores independentes de recidiva. Tendo em vista que uma vez que o modelo atual parece discriminar melhor os risco de recorrência após orquiectomia no estágio I do seminoma, os mesmos devem substituir os critérios até então utilizados (tamanho do tumor ≥ 4 cm e invasão de rete testis), e devem ser incorporados nos ensaios clínicos que propõe avaliar as estratégias pós-operatórias nesse cenário. 

Apesar da melhor discriminação do risco de recidiva, no entanto, os dados apresentados no estudo atual não são suficientes para mudança de prática clínica em relação a indicação de tratamento adjuvante.