Quimioterapia neoadjuvante para carcinoma urotelial de trato urinário superior localizado de alto risco: desfechos finais de longo prazo e coorte expandida

A mediana de idade foi de 66 anos (IIQ 58–71) na coorte de fase 2 e de 70 anos (IIQ 62–73) na coorte expandida. História prévia de câncer de bexiga esteve presente em 37% e 36% dos casos, respectivamente. A localização tumoral mais comum foi a pelve renal (54% e 51%), seguida por ureter (14% e 20%) e doença multifocal (32% e 29%). Hidronefrose foi observada em 63% e 59% dos pacientes.

Na coorte de fase 2, após mediana de seguimento de 5,4 anos, as taxas estimadas de sobrevida em 7 anos foram de 60% para DFS, 77% para CSS e 72% para OS. A resposta patológica foi observada em 63% dos pacientes, sendo 19% de resposta completa. Respondedores tiveram desfechos substancialmente melhores em comparação a não respondedores: DFS em 7 anos de 78% versus 31%, CSS de 90% versus 56% e OS de 87% versus 48%.

Na coorte expandida de 126 pacientes, com mediana de seguimento de 4,3 anos, os respondedores também tiveram melhores taxas de sobrevida em 5 anos: DFS de 81% versus 49%, CSS de 96% versus 78% e OS de 88% versus 71%. Entretanto, em ambas as análises, a resposta não se associou à sobrevida livre de recidiva na bexiga.