Rafael Furlaneto
Laser de CO2 e radiofrequência para incontinência urinária de esforço: resultados do estudo LARF braço 3
Autores do Artigo:
Seki et al.
Revista
International Urogynecology Journal
Data da publicação
Dezembro 2022
Autor do Resumo
Editor
Rafael Furlaneto
Publicação do Resumo
Janeiro 2025
Introdução
Em Dezembro de 2022, foi publicado o estudo "CO2 Laser and radiofrequency compared to a sham control group in treatment of stress urinary incontinence (LARF study arm 3)". A randomized controlled trial" na revista International Urogynecology Journal. Esse estudo investigou a eficácia do laser de CO2 e radiofrequência em mulheres com incontinência urinária de esforço utilizando um grupo sham para comparação. O estudo mostrou que melhora subjetiva e cura da incontinência urinária de esforço ocorreu em 72,6% e 45,2% dos casos de laser e 61,7% e 44,7% dos casos de radiofrequência, respectivamente.
Confira abaixo mais detalhes do estudo:
Objetivo
Avaliar a eficácia do laser de CO2 e da radiofrequência no tratamento da incontinência urinária de esforço comparados a um grupo sham.
Desenho do estudo
Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, com 3 braços.
Braço 1: radiofrequência - tratamento mensal por 3 meses (n=38)
Braço 2: laser de CO2 - tratamento mensal por 3 meses (n=38)
Braço 3: grupo sham (n=38)
Seguimento de 12 meses.
Número de pacientes
Este ensaio clínico randomizado e duplo-cego incluiu 114 mulheres divididas em três grupos, 38 em cada.
Desfechos
Os desfechos primários foram a melhora subjetiva (definida pela escala de Likert) e a cura objetiva da incontinência urinária de esforço (definido por um composto de testes de esforço negativos, diário de miccção e pad test).
Resultados
A melhora subjetiva foi relatada por 76,2% no grupo laser e 61,7% no grupo radiofrequência, comparados a 30% no grupo sham. A cura objetiva foi observada em 45,2% e 44,7% nos grupos de laser e radiofrequência, respectivamente, contra 14% no grupo sham. O estudo mostrou redução nos episódios de perda urinária e melhora na qualidade de vida nos grupos em comparação ao controle. Também houve melhora dos índices de qualidade de vida avaliada por instrumentos como o I-QoL e ICIQ-SF a favor dos grupos laser e radiofrequência.
Comentário Editorial
Este estudo acrescenta evidências para o uso do laser de CO2 e da radiofrequência como opções ambulatoriais para a incontinência urinária de esforço.
Embora ambas as terapias apresentem bons resultados, ainda existem limitações, como o número relativamente pequeno de participantes e o período de seguimento de 12 meses. Além disso, a inclusão de mulheres com incontinência predominantemente de esforço pode afetar a generalização dos achados. A falta de melhora significativa na função sexual sugere que a intervenção pode ter um efeito limitado em aspectos sexuais da incontinência urinária de esforço.
Estudos futuros com amostras maiores e seguimentos mais longos são necessários para confirmar a eficácia e a segurança destas terapias, especialmente em comparação com tratamentos tradicionais como as cirurgias com sling.
Referência
Seki et al. CO2 Laser and radiofrequency compared to a sham control group in treatment of stress urinary incontinence (LARF study arm 3). A randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2022 Dec;33(12):3535-3542
