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Associação Entre o Uso de Inibidores da Bomba de Prótons e o Risco de Bexiga Hiperativa em Adultos: Estudo Transversal

Autores do Artigo

Du YZ, Liu JH, Zheng FC, et al.

Data da publicação

Janeiro 2024

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Janeiro 2025

  

Introdução

O artigo - em tradução livre - "Associação entre o uso de inibidores da bomba de prótons e o risco de bexiga hiperativa em adultos: um estudo transversal", publicado na Urology em 2024, explora a relação entre o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (PPIs) e o risco de desenvolver sintomas de bexiga hiperativa (OAB) em adultos. O estudo utilizou dados do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), um levantamento contínuo de saúde populacional, para avaliar se o uso prolongado de PPIs está associado a um aumento na prevalência de sintomas de bexiga hiperativa.

Objetivo

Investigar a associação entre o uso de inibidores da bomba de prótons e o risco de desenvolvimento de bexiga hiperativa em adultos.

Desenho do estudo

Estudo transversal utilizando dados do National Health and Nutrition Examination Survey.

Número de pacientes

Um total de 24.458 adultos foram analisados, sendo que 2.281 relataram o uso de inibidores de bomba de prótons.

Período de inclusão

2007 a 2018.

Resultados

1) Risco aumentado de Bexiga Hiperativa: Indivíduos que utilizavam inibidores de bomba de prótons apresentaram maior prevalência de sintomas de bexiga hiperativa, como noctúria, incontinência de urgência e urgência urinária, quando comparados a não usuários. Após ajustes multivariados, o uso de inibidores de bomba de prótons foi associado a um aumento significativo no risco de bexiga hiperativa (OR = 1,36; IC95%: 1,17-1,60).

2) Duração do uso de inibidores de bomba de prótons: Com cada ano adicional de uso contínuo de inibidores de bomba de prótons, o risco de bexiga hiperativa aumentava em 3% (P = 0,01). A análise de regressão com splines cúbicos indicou uma relação não linear, com o risco de bexiga hiperativa aumentando até 6,8 anos de uso e depois se estabilizando.

3) Análise de subgrupos: A associação entre o uso de  inibidores de bomba de prótons e bexiga hiperativa foi mais forte em indivíduos com mais de 40 anos, mulheres, não-hispânicos brancos, pessoas com menor nível de educação e maior índice de pobreza. Além disso, indivíduos com diabetes e hipertensão apresentaram maior risco de bexiga hiperativa ao utilizar inibidores de bomba de prótons.

Comentário Editorial

O estudo revelou uma forte associação entre o uso de inibidores da bomba de prótons e o risco aumentado de bexiga hiperativa, especialmente em indivíduos que utilizam esses medicamentos por períodos prolongados. Com cada ano adicional de uso, o risco de desenvolver bexiga hiperativa aumenta, embora o risco tenda a estabilizar após aproximadamente 6,8 anos. Esses achados sugerem que o uso prolongado de inibidores da bomba de prótons deve ser monitorado com cautela, considerando os potenciais efeitos adversos sobre a saúde urinária.

Este estudo oferece importantes evidências preliminares de que o uso prolongado de  inibidores da bomba de prótons pode estar associado ao risco de disfunções do trato urinário inferior, especialmente bexiga hiperativa. Embora a causalidade não possa ser estabelecida devido ao desenho transversal do estudo, os resultados indicam que o uso prolongado desses medicamentos pode exigir monitoramento mais rigoroso por parte dos profissionais de saúde. Futuras pesquisas devem focar na compreensão dos mecanismos biológicos subjacentes que podem explicar essa associação, como a influência dos  inibidores da bomba de prótons no microbioma intestinal e suas interações com o sistema nervoso central.

Referência

Du YZ, Liu JH, Zheng FC, et al. Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Overactive Bladder Risk in Adults: A Cross-Sectional Study. Urology. 2024; DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2024.09.015

 

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