Implicações clínicas dos níveis de Nadir do PSA no sangue após enucleação transuretral da próstata.

O estudo tem algumas limitações como a sua natureza retrospectiva, o que prejudicou o controle de tempo para coleta do PSA pós cirurgia. Além disso, apenas 63,3% dos pacientes com suspeita de câncer de próstata fizeram USTRbx no pré-operatório, o que pode ter subestimado à incidência de câncer no grupo ZP. Mesmo assim, o estudo traz dados interessantes que podem ser utilizados na prática para ajudar nas decisões de tratamento ou acompanhamento dos pacientes operados.  Após uma enucleação completa, o nadir PSA ≥1,7 ng/ml pode sugerir a presença de câncer residual e/ou focos de câncer com GS ≥7 na próstata restante. Para homens com CaP incidental encontrado no adenoma removido e um nadir PSA <1,7 ng/ml, vigilância ativa ou outro tratamento conservador podem ser preferidos no lugar de tratamentos ativos (cirurgia ou radioterapia). À EEAP gera um novo PSA basal que se correlaciona com a qualidade da remoção do adenoma e que pode servir para monitorar a progressão do CaP. Ainda falta determinar se a elevação progressiva do PSA  acima de 1,7 ng/ml após a EEAP indica maior risco de recorrência e/ou progressão para um tumor GS ≥7.  Esse dado ainda precisa de um acompanhamento mais longo dos pacientes e certamente mais investigação em outros estudos.