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Laser de Erbium Vaginal versus Exercícios de Assoalho Pélvico no Tratamento de Prolapso de Órgãos Pélvicos: Um Ensaio Clínico Randomizado

Autores do Artigo

Page et al.

Revista

European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology

Data da publicação

Outubro 2024

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Janeiro 2025

  

Introdução

Em Outubro de 2024, foi publicado o estudo "Vaginal erbium laser versus pelvic floor exercises for the treatment of pelvic organ prolapse: A randomised controlled trial" na revista European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.

Este estudo comparou a eficácia e segurança do laser vaginal de Erbium versus exercícios de assoalho pélvico no tratamento do prolapso de órgãos pélvicos (POP) leve a moderado. A pesquisa foi um ensaio clínico randomizado e unicêntrico realizado em um centro terciário na Bélgica, com 46 mulheres randomizadas em dois grupos (23 participantes em cada grupo). O desfecho primário foi a melhora dos sintomas de prolapso medidos pelo Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 (POPDI-6) após quatro meses. O estudo demonstrou que a aplicação de laser vaginal de Erbium melhorou sintomas de modo semelhante aos exercícios de assoalho pélvico.

Confira abaixo mais detalhes do estudo:

Objetivo

Avaliar a eficácia do laser vaginal de Erbium em comparação com exercícios de assoalho pélvico no alívio dos sintomas relacionados ao prolapso de órgãos pélvicos.

 

Desenho do estudo

Ensaio clínico randomizado de não-inferioridade realizado em um centro terciário na Bélgica

Número de pacientes

46

Materiais e Métodos

As participantes foram divididas aleatoriamente entre os grupos de laser e exercícios de assoalho pélvico. O grupo de laser recebeu de três a seis aplicações, enquanto o grupo de exercícios de assoalho pélvico completou de nove a dezoito sessões supervisionadas. O acompanhamento continuou até 24 meses para avaliar a persistência dos efeitos e a necessidade de tratamentos adicionais.

Desfechos

Desfecho primário: mudança na pontuação do POPDI-6 após quatro meses do início do tratamento.

Critérios de inclusão e exclusão mais relevantes

Foram incluídas mulheres com prolapso de órgãos pélvicos leve a moderado.

Resultados

Aos quatro meses, não houve diferença significativa nos resultados entre os grupos, mostrando que o laser não foi inferior aos exercícios de assoalho pélvico. Tanto o laser quanto os exercícios de assoalho pélvico resultaram em melhoria dos sintomas em cerca de 65% das mulheres, mas a eficácia de ambos diminuiu ao longo do tempo, com cerca de 50% das pacientes solicitando tratamentos alternativos após dois anos. Não foram descritos eventos adversos nos dois braços analisados.

Comentário Editorial

Este estudo oferece evidências de que o tratamento com laser de Erbium é uma alternativa viável aos exercícios de assoalho pélvico para sintomas leves a moderados de prolapso de órgãos pélvicos, com efeitos semelhantes no curto prazo. No entanto, a durabilidade limitada dos resultados e a necessidade de terapias adicionais indicam que o laser não apresenta vantagens claras em relação aos exercícios de assoalho pélvico, especialmente considerando seu custo elevado e a necessidade de treinamento especializado. Novos estudos poderiam explorar a combinação do laser com outras terapias conservadoras para determinar se existe algum subgrupo específico que possa se beneficiar mais dessa intervenção.

Referência

Page et al. Vaginal erbium laser versus pelvic floor exercises for the treatment of pelvic organ prolapse: A randomised controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2024 Dec:303:165-170.

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