Comparação entre cirurgia, radioterapia e vigilância para câncer de próstata localizado: Resultados de 15 anos do estudo PROTECT

Os resultados do estudo ProtecT reforçam a evolução indolente da história natural do câncer de próstata localizado: 3% de mortalidade relacionada ao câncer e 78% dos pacientes vivos após 15 anos de seguimento, independente da estratégia escolhida. Particularmente na população com doença baixo risco, majoritariamente representada no estudo atual, os resultados encontrados ratificam a segurança da vigilância ativa, uma vez que, apesar da redução do risco de metástase, esta não se traduziu em redução da mortalidade global ou câncer-específica com as terapias radicais. Após 15 anos de seguimento, cerca de um quarto dos pacientes sob essa estratégia estavam livres de qualquer tratamento. Considerando que as intervenções terapêuticas não são isentas de toxicidades e morbidades, com queda na qualidade de vida dos pacientes, a vigilância ativa deve ser considerada como uma opção terapêutica, especialmente no manejo da doença de baixo risco.