Thiago Feitosa
Injeção intravesical de toxina botulínica associada à hidrodistensão é mais eficaz em pacientes com cistite intersticial/síndrome da dor vesical com predomínio de sintomas de dor
Autores do Artigo
Wan-Ru Yu, Jia-Fong Jhang and Hann-Chorng Kuo
Revista
Toxins
Data da publicação
Abril 2025
Autor do Resumo
Editor
Rafael Furlaneto
Publicação do Resumo
Abril 2025
Introdução
Em fevereiro de 2024, foi publicado na revista Toxins o estudo “Injeção intravesical de toxina botulínica associada à hidrodistensão é mais eficaz em pacientes com cistite intersticial/síndrome da dor vesical com predomínio de sintomas de dor”.
O estudo retrospectivo analisou 220 pacientes com cistite intersticial/síndrome da dor vesical sem lesões de Hunner (NHIC/BPS) tratados com injeção intravesical de 100 unidades de toxina botulínica tipo A (BoNT-A) associada à hidrodistensão.
Objetivo
Identificar fatores associados a melhores desfechos clínicos em pacientes com cistite intersticial não associada a lesões de Hunner tratados com injeção intravesical de BoNT-A.
Desenho do estudo
Estudo retrospectivo unicêntrico
Número de pacientes
220 (42 homens e 178 mulheres).
Período de inclusão
Janeiro de 2020 a janeiro de 2023
Materiais e Métodos
Grupos de comparação:
• Pacientes com resposta satisfatória ao tratamento (GRA ≥ 2).
• Pacientes com resposta insatisfatória ao tratamento (GRA ≤ 1).
Desfechos
Desfecho primário: Avaliação Global de Resposta (GRA).
Desfechos secundários: Sintomas clínicos, parâmetros urodinâmicos e biomarcadores urinários.
Resultados
• 44% dos pacientes relataram resposta satisfatória ao tratamento.
• Melhor resposta foi observada em pacientes com maior intensidade de dor vesical (escala de dor ≥ 5) e capacidade vesical máxima ≥760 mL.
• Pacientes com respostas insatisfatórias apresentaram níveis urinários mais elevados de 8-isoprostano, um biomarcador de estresse oxidativo.
Conclusão do Trabalho
Este estudo reforça a eficácia da toxina botulínica intravesical na cistite intersticial, especialmente em pacientes com fenótipo de dor predominante.
Comentário Editorial
Apesar de seus achados promissores, as limitações do desenho retrospectivo e unicêntrico sugerem a necessidade de estudos prospectivos multicêntricos para confirmar os resultados.
A ausência de um grupo controle com placebo também limita a interpretação dos dados. Ainda assim, os resultados sugerem que a seleção criteriosa dos pacientes pode otimizar os benefícios do tratamento, tornando-o uma opção viável para casos refratários a outras terapias
Referência
Yu, W.-R.; Jhang, J.-F.; Kuo, H.-C. Toxins, 2024, 16, 74.
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