
Fatores Urodinâmicos de Risco para Infecção Urinária.
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Introdução
Em agosto de 2024, foi publicado o artigo “Urodynamic Risk Factors for Urinary Infection” na revista European Urology Focus. Este estudo revisou a relação entre disfunções do trato urinário inferior (LUTD) e o risco de infecções do trato urinário (UTI). A investigação urodinâmica (UDI) é considerada o padrão-ouro para avaliar essas disfunções, mas a relação entre os achados urodinâmicos e o risco de UTI permanece subexplorada. Estudos sugerem que fatores como baixa capacidade vesical, alta pressão do detrusor e hiperatividade do detrusor podem aumentar o risco de UTI, especialmente em receptores de transplante renal e lactentes.
Objetivo
Revisar a associação entre os achados urodinâmicos e o risco de infecções urinárias, com o intuito de identificar possíveis fatores de risco e implicações terapêuticas.
Desenho do estudo
Revisão de múltiplos estudos de coorte
Materiais e Métodos
Presença de infecção urinária
Critérios de inclusão e exclusão mais relevantes
A investigação urodinâmica oferece uma ferramenta valiosa para identificar disfunções do trato urinário inferior que aumentam o risco de infecções urinárias. No entanto, os estudos revisados não incluíram grupos controle nem intervenções terapêuticas, o que limita a interpretação definitiva dos resultados. Novos estudos bem desenhados são necessários para avaliar se terapias guiadas por UDI podem melhorar os desfechos no manejo das infecções urinárias.
Resultados
Comentário Editorial
A investigação urodinâmica oferece uma ferramenta valiosa para identificar disfunções do trato urinário inferior que aumentam o risco de infecções urinárias. No entanto, os estudos revisados não incluíram grupos controle nem intervenções terapêuticas, o que limita a interpretação definitiva dos resultados. Novos estudos bem desenhados são necessários para avaliar se terapias guiadas por UDI podem melhorar os desfechos no manejo das infecções urinárias.
O papel da investigação urodinâmica na identificação de fatores de risco para UTI é um campo promissor, mas que ainda carece de dados robustos. Embora estudos tenham identificado parâmetros urodinâmicos como pressão elevada no detrusor e baixo volume vesical associados a um maior risco de UTI, a falta de intervenções terapêuticas guiadas por UDI nos estudos revisados deixa uma lacuna na literatura. No estado atual da arte, a investigação urodinâmica pode ajudar a personalizar tratamentos para prevenir UTIs em populações de risco, como receptores de transplante renal e pacientes com disfunção neurogênica do trato urinário. Futuras pesquisas devem se concentrar em determinar se intervenções baseadas em achados urodinâmicos podem realmente reduzir a incidência de UTIs e melhorar os desfechos clínicos a longo prazo.
Referência
Leitner L, Schneidewind L, Bonkat G, Stangl FP, Kranz J. Urodynamic Risk Factors for Urinary Infection. European Urology Focus. 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.euf.2024.08.003
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