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Laser de CO2 e radiofrequência para incontinência urinária de esforço: resultados do estudo LARF braço 3

Autores do Artigo

Seki et al.

Revista

International Urogynecology Journal

Data da publicação

Dezembro 2022

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Janeiro 2025

  

Introdução

Em Dezembro de 2022, foi publicado o estudo "CO2 Laser and radiofrequency compared to a sham control group in treatment of stress urinary incontinence (LARF study arm 3)". A randomized controlled trial" na revista International Urogynecology Journal. Esse estudo investigou a eficácia do laser de CO2 e radiofrequência em mulheres com incontinência urinária de esforço utilizando um grupo sham para comparação. O estudo mostrou que melhora subjetiva e cura da incontinência urinária de esforço ocorreu em 72,6% e 45,2% dos casos de laser e 61,7% e 44,7% dos casos de radiofrequência, respectivamente. 

Confira abaixo mais detalhes do estudo:

Objetivo

Avaliar a eficácia do laser de CO2 e da radiofrequência no tratamento da incontinência urinária de esforço comparados a um grupo sham.

Desenho do estudo

Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, com 3 braços. 

Braço 1: radiofrequência - tratamento mensal por 3 meses (n=38)

Braço 2: laser de CO2 - tratamento mensal por 3 meses (n=38)

Braço 3: grupo sham (n=38)

Seguimento de 12 meses.

Número de pacientes

Este ensaio clínico randomizado e duplo-cego incluiu 114 mulheres divididas em três grupos, 38 em cada.

Desfechos

Os desfechos primários foram a melhora subjetiva (definida pela escala de Likert) e a cura objetiva da incontinência urinária de esforço (definido por um composto de testes de esforço negativos, diário de miccção e pad test).

Resultados

A melhora subjetiva foi relatada por 76,2% no grupo laser e 61,7% no grupo radiofrequência, comparados a 30% no grupo sham. A cura objetiva foi observada em 45,2% e 44,7% nos grupos de laser e radiofrequência, respectivamente, contra 14% no grupo sham. O estudo mostrou redução nos episódios de perda urinária e melhora na qualidade de vida nos grupos em comparação ao controle. Também houve melhora dos índices de qualidade de vida avaliada por instrumentos como o I-QoL e ICIQ-SF a favor dos grupos laser e radiofrequência.

Comentário Editorial

Este estudo acrescenta evidências para o uso do laser de CO2 e da radiofrequência como opções ambulatoriais para a incontinência urinária de esforço.

Embora ambas as terapias apresentem bons resultados, ainda existem limitações, como o número relativamente pequeno de participantes e o período de seguimento de 12 meses. Além disso, a inclusão de mulheres com incontinência predominantemente de esforço pode afetar a generalização dos achados. A falta de melhora significativa na função sexual sugere que a intervenção pode ter um efeito limitado em aspectos sexuais da incontinência urinária de esforço.

Estudos futuros com amostras maiores e seguimentos mais longos são necessários para confirmar a eficácia e a segurança destas terapias, especialmente em comparação com tratamentos tradicionais como as cirurgias com sling.

Referência

Seki et al. CO2 Laser and radiofrequency compared to a sham control group in treatment of stress urinary incontinence (LARF study arm 3). A randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2022 Dec;33(12):3535-3542

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