Seguimento em Longo Prazo da Utilização de Toxina Botulínica Intradetrusora: Comparação entre Pacientes com Esclerose Múltipla e Bexiga Hiperativa Idiopática

1. Eficácia e Duração do Efeito
- A eficácia autodeclarada variou entre 85,7% e 100% no grupo esclerose múltipla e entre 87,2% e 100% na bexiga hiperativa idiopática
- Pacientes com  esclerose múltipla relataram maior eficácia nas primeiras três aplicações comparadas ao grupo bexiga hiperativa idiopática (p < 0.05).
- A duração do efeito diminuiu significativamente com os ciclos: de mediana de 8 meses no 1º ciclo para 5 meses no 10º no grupo esclerose múltipla (p = 0.0156), e de 7 para 6 meses no grupo bexiga hiperativa idiopática (p = 0.0107).

2. Doses e Retenção Urinária
- Pacientes com esclerose múltipla receberam doses significativamente mais altas de toxina botulínica em todos os ciclos (p < 0.001), com maior necessidade de doses ≥ 300 U a partir do 3º ciclo.
- A retenção urinária de novo foi mais frequente no grupo esclerose múltipla: 44,1% no 1º ciclo, reduzindo a zero após o 3º ciclo. Na bexiga hiperativa idiopática, a retenção variou de forma mais constante entre os ciclos, entre 15% e 32%.

3. Infecções do Trato Urinário (ITU)
- A incidência de ITU foi significativamente maior no grupo esclerose múltipla em vários ciclos: até 23,8% em determinados momentos, comparado a 0-4,5% no grupo idiopático (p < 0.05 em vários ciclos).

4. Qualidade de Vida
- Ambos os grupos apresentaram melhora sustentada nos escores do ICIQ-OAB e ICIQ-UI ao longo dos ciclos.
- A melhora nas taxas de incontinência foi significativa e mantida, com reduções de episódios diurnos e noturnos em ambos os grupos.