Início > Resumos Comentados > Síndrome de Fowler: Fenotipagem de 265 casos baseada na percepção das pacientes

Síndrome de Fowler: Fenotipagem de 265 casos baseada na percepção das pacientes

Autores do Artigo

Cox ER, Panicker JN, Coombe D, et al

Revista

Continence

Data da publicação

Abril 2024

Autor do Resumo

Editor

Publicação do Resumo

Fevereiro 2025

  

Introdução

O artigo “Fowler’s Syndrome — Patient Led Phenotyping of 265 Patients”, publicado na Continence em 2024, apresenta o maior estudo sobre a síndrome de Fowler, uma condição rara caracterizada por retenção urinária crônica em mulheres jovens, associada à disfunção idiopática do esfíncter uretral externo. O estudo foi conduzido pela organização Fowler’s Syndrome UK (FSUK) e incluiu a perspectiva dos pacientes sobre sintomas, diagnósticos e opções de tratamento

Objetivo

Identificar os sintomas predominantes, a experiência de diagnóstico e o impacto da síndrome de Fowler na qualidade de vida (QoL), além de avaliar a eficácia das opções de tratamento disponíveis

Desenho do estudo

Estudo transversal

Número de pacientes

265

Período de inclusão

Dezembro de 2021 e março de 2022

Materiais e Métodos

Pesquisa transversal realizada entre dezembro de 2021 e março de 2022 com 265 mulheres diagnosticadas com a síndrome de Fowler, 74% das quais haviam passado por testes de eletromiografia do esfíncter uretral (EMG) ou perfil de pressão uretral. Dados demográficos, sintomas, tratamentos oferecidos e impacto na vida diária foram analisados.

Resultados

1. Demografia e Sintomas:
A maioria das participantes (70%) tinha entre 15 e 30 anos na manifestação inicial dos sintomas.
69% relataram retenção urinária completa, enquanto 75% usavam cateteres para manejo dos sintomas.
Dor em bexiga, uretra e pelve foi reportada por mais de 75%, com agravamento ao longo do tempo.
2. Diagnóstico e Tratamentos:
77% das participantes consultaram pelo menos quatro médicos antes do diagnóstico, sendo que 76% relataram que seus sintomas foram atribuídos à ansiedade ou psicossomatização.
Tratamentos invasivos como neuromodulação sacral, cateterização suprapúbica e o procedimento de Mitrofanoff foram oferecidos a 75%, 57% e 25% das pacientes, respectivamente, mas menos de um terço relatou benefícios significativos.
A maioria utilizava opioides para controle da dor, destacando a prevalência de analgesia no manejo dos sintomas.
3. Impacto na Qualidade de Vida:
50% avaliaram o impacto da síndrome como "severo" ou "devastador", afetando atividades básicas, trabalho, socialização e vida sexual.
83% relataram necessidade de assistência para atividades diárias em seus piores dias.
4. Comorbidades:
81% relataram histórico de condições psiquiátricas, incluindo ansiedade (79%), depressão (70%) e PTSD (48%).
Condições urológicas e ginecológicas, como cistite intersticial e endometriose, também foram comuns.

 

Comentário Editorial

A síndrome de Fowler afeta severamente a qualidade de vida das pacientes, com opções de manejo atuais oferecendo benefícios limitados. Há uma necessidade crítica de melhor compreensão da condição e de desenvolvimento de tratamentos mais eficazes.

Este estudo destaca o impacto debilitante da síndrome de Fowler, com forte associação entre dor crônica, retenção urinária e comorbidades psiquiátricas. A baixa eficácia das terapias disponíveis, mesmo as invasivas, enfatiza a necessidade de tratamentos centrados na integração de abordagens periféricas e centrais, como neuromodulação e suporte psicológico. A capacitação de profissionais de saúde para diagnóstico precoce e suporte adequado é essencial para melhorar os resultados e a QoL dessas pacientes

Referência

Cox ER, Panicker JN, Coombe D, et al. Fowler’s syndrome—Patient led phenotyping of 265 patients. Continence. 2024;12:101710. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cont.2024.101710

Outros Resumos